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Je souhaite assister au Déjeuner judéo-alsacien et je joins à ce formulaire un chèque à l'ordre de l'ASIJA de la somme
de 35 € le repas pour ________ repas soit _________€.

Veuillez imprimer ce formulaire et nous le renvoyer dûment rempli à l'adresse suivante :
Liliane Grünstein – 11 Boulevard de l’Europe – 68100 Mulhouse
(renseignements par téléphone : 06 52 05 20 42 ou par mail : liligrunstein@gmail.com)